《成人肺高血压患者运动康复中国专家共识》发布！
肺高血压（PH）是由已知或未知原因引起的肺循环压力异常升高的病理生理状态。目前我国PH运动康复治疗仍处于起步阶段，缺乏统一的运动康复治疗方案。为了规范我国PH患者的运动康复治疗，特编写《成人肺高血压患者运动康复中国专家共识》。关于PH患者住院期间运动康复，共识主要涉及以下内容。
➤康复评估
PH患者住院后经积极临床治疗且病情稳定者，可进行康复评估，在患者能耐受运动并保证安全的前提下，应尽早开始运动康复。根据患者病情和就诊医疗机构的设备和技术，选择合适的康复评估方法（表2），并制订康复计划。
➤PH患者住院早期运动康复
对住院的PH患者早期康复干预，目的是让患者建立运动康复治疗理念，为患者出院后持续康复做好充分准备。根据患者病情和相关评估，确定每天的运动康复训练内容，并逐渐增加运动量。
肺高血压患者住院早期运动康复方案建议
1~2 代谢当量（METs）运动处方
运动处方要点：维持体位治疗、在床上被动关节运动，踝背屈、跖屈，辅助转移训练等，维持简单的日常生活自我照顾活动。逐渐提高运动量，可床上主动肢体抗重力训练，床边站立和缓慢步行训练，平衡训练，屈膝抗重力训练和低负荷哑铃训练等。每日训练1~2 次，每次10~20 min。
注意事项：以患者耐受为宜；因手术穿刺的肢体需在制动解除后进行运动训练，注意伤口情况；运动中密切监测生命体征和血氧饱和度。
2~3 METs 运动处方
运动处方要点：病房内步行训练，阶梯训练，低负荷肢体抗阻训练和心肺耐力训练，可进行太极拳和八段锦传统功操训练，每日训练1~2 次，每次10~20 min。
注意事项：可间歇低强度运动，以患者耐受为宜；运动中密切监测生命体征和血氧饱和度；出院前可以进行6 min 步行试验，制订运动处方和出院后运动康复计划。
吸气肌训练指
运动处方要点：指导使用呼吸训练器进行吸气肌力量训练和耐力训练。每日训练1~2 次，每次10~15 min，起始强度为最大吸气压的30%。
注意事项：以患者耐受为宜，并监测患者的血压和症状。
注：METs，代谢当量，健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5 ml/（kg·min），定义为1 MET；根据其他活动时的耗氧量ml/（kg·min），可推算出相应的METs值
PH住院患者早期运动康复建议依临床路径进行（图2）。对有咯血或晕厥病史者，建议在严密医学监测下进行运动康复，高度重视晕厥前兆，如头晕、黑矇等。
➤出院运动康复指导
PH患者出院前应完善患者心功能和肢体深静脉血栓相关检查，确定患者无运动测试禁忌后进行运动耐力测试，可选择6 min步行试验、2 min踏步试验、递增功率心肺运动试验或恒定功率心肺运动试验等进行康复评估。如果患者无运动康复禁忌，建议出院后尽早到专业的心脏康复机构进行运动康复。如果患者暂不适宜运动康复，应进行运动康复宣教，建议患者定期到心脏康复中心随访。
以上内容摘自：中国医师协会心血管内科医师分会,中国医院协会心脏康复管理专业委员会. 成人肺高血压患者运动康复中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2021,29(8):421-432.
>>>戳下方小程序，直接搜索对应指南即可阅读PDF版全文！
精彩回顾（点击查看）
❤ AHA更新运动和心血管健康科学声明，怎样运动更安全？｜指南共识❤ 肺动脉高压的药物治疗，指南划重点❤ 2021版中国肺动脉高压诊断与治疗指南发布！❤ 高龄稳定性冠心病患者如何进行运动康复？最新共识这样说！❤ 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断和治疗，这些内容要清楚！